Beslissingsondersteuner Gaston
Verbeteren medicatieveiligheid en afname signaalmoeheid EVS
Als je Gaston hoort denk je in eerste instantie misschien aan de Postcodeloterij. Gaston is echter een systeem dat helpt om te ondersteunen welke beslissingen moeten worden genomen over bijvoorbeeld medicatie. Hierdoor krijg je clinical rules (klinische beslisregels) bij de apotheek die het mogelijk maken om meer gepersonaliseerde zorg te bieden, het helpt om beslissingen te nemen doordat het de protocollen kent.
De schaalbaarheid van kennis
“Het systeem ondersteunt jou in de beslissingen die je maakt voor de patiënt. Hierbij gaan we anders om met kennis,” geeft Pieter Kubben aan. “Denk trouwens niet dat het systeem al het denkwerk overneemt. Reflecteren en zelf onderbouwd afwijken blijven nog steeds belangrijk. Het is echter ook van belang dat we in de toekomst goede zorg kunnen blijven leveren op een werkbare manier.”
Iets wat Anne-Marie Scheepers beaamt: “We verbeteren op deze wijze de patiëntenzorg. Er zijn namelijk veel protocollen in huis, dit is bijna niet te onthouden en vaak ontstaat er signaalmoeheid. Met dit systeem kunnen we dit verminderen. Wat je bedenkt in het systeem kun je snel toepassen, daarnaast zorgt het ervoor dat generieke informatie, individueel toegepast kan worden. Hierdoor krijg je patiëntgerichtere zorg.”
In 2017 is het systeem geïnstalleerd en gekoppeld aan het EVS voor medicatie-gegevens, Labosys voor lab-gegevens en HL7-koppeling van SAP voor patiënt- en opamegegevens.
Begin 2018 was het systeem gevalideerd voor gebruik in de dagelijkse praktijk. In de zomer van 2018 is een basisset van 15 clinical rules (c.f. landelijke richtlijnen) geïmplementeerd ter verbetering van huidige medicatie-bewaking met als doel toename klinisch relevante medicatiebewakingssignalen en afname niet relevante signalen in EVS.
Resultaat
Juni 2018 - januari 2020: 10.238 meldingen van afwijkingen in richtlijn/protocol gesignaleerd met als gevolg:
- 25% aanpassing aan therapie (start / stop / dosisaanpassing / extra bloedspiegel-bepaling);
- 70% additionele controle therapie.
Met dank aan
Anne-Marie Scheepers, Pieter Kubben, Nicole van Eldik, Martine Lipsch, Wim Herbergs, David van de Broek
