Bijdrage expertise apotheker behandeling?
Deze vraag stond centraal in het innovatie-idee Voorschrijvend Apotheker. Eind 2018 is hier ervaring mee opgedaan en ontving een apotheker samen met een internist patiënten tijdens het spreekuur. Dit gebeurde op de polikliniek Hart- en Vaatcentrum van het MUMC+.
Vergelijking met Verenigd Koninkrijk
Het idee voor een gezamenlijk spreekuur ontstond tijdens een symposium in Maastricht. Tijdens dit event deelden apothekers uit het Verenigd Koninkrijk hun ervaringen over apothekers die medicatie voorschrijven. In Nederland schrijven apothekers geen geneesmiddelen voor.
Verhoogd risico op hart- en vaatziekten
Het gezamenlijke spreekuur is in eerste instantie ingericht voor patiënten met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en daarbij problemen hadden met medicatie. Tijdens het spreekuur stelde de internist de diagnose. De apotheker besprak met de patiënt therapietrouw, ervaringen met eerder gebruikte geneesmiddelen, bijwerkingen, wisselwerkingen tussen verschillende medicatie en het vervangen van medicatie door een goedkoper middel van een andere fabrikant. Vervolgens bespreken de internist en de apotheker alle (onderzoeks)gegevens. Hierna maakt men samen met de patiënt een keuze gemaakt welke geneesmiddel(en) ingezet worden en op welke manier. De apotheker schreef dan uiteindelijk zelf een beperkt assortiment geneesmiddelen voor en volgde deze aanpassingen op bij de patiënt.
Tevreden én kritisch
De patiënttevredenheid onder de deelnemers was, met een 8,7, hoog. Door met patiënten te praten, merk je dat sommigen een hele kritische houding aannemen ten aanzien van het slikken van geneesmiddelen. Die patiënten moet je motiveren om medicijnen te nemen. De internisten waren deels positief gestemd. Ze ervoeren dat er meer aandacht was voor bijwerkingen, therapietrouw en substitutie. Kritisch waren ze over het feit dat er minder tijd was voor diagnose of verslaglegging.